醫療服務
放射科

放射線檢查

一般X光攝影

  • 檢查項目：

頭部

胸部

肩部

上、下腹部

脊椎（頸、胸、腰、薦、尾骨）

四肢

 

  • 檢查目的 ：

X 光具有能穿透物質的特性，對不同密度的物質，有不同的穿透能力，對人體的器官組織及骨骼在照射後呈現不同的密度灰階影像，因此用來診斷疾病。

 

  • 檢查流程 ：

請拿放射檢查單至放射科服務台報到。

依照照射部位的需求而更換衣服。

等候放射師叫名字。

確認被照者身分、檢查部位。

攝影完成，換回自己衣服。

本科不需要拿片子，皆由電腦傳送影像，自行回診間看影像即可。

 

  • 一般x光攝影檢查注意事項，下列需要更換檢查衣之情況：

情況一

   照射胸腔、胸椎、肩部 上半身不能有任何塑膠物、彩色印花、項鍊、內衣、衣服亮片、水鑽、

患側部位藥布等。

 

情況二

   照射腹部、骨盆、腰椎、薦骨、尾骨等下半身不能有任何金屬（褲頭拉鍊、肚臍環、錢幣、內褲吊飾、內衣、衣服亮片、水鑽）、塑膠物品、藥布。

 

情況三

   照射下肢（大腿骨、膝蓋、小腿骨）

   下患肢不能有任何金屬、釦子、拉鍊、塑膠圖案之褲子、塑膠物品、取下患側部位藥布等，或拉高褲管至大腿下2/3處。

情況四

   照射下肢（腳踝）

   著有釦子、金屬、拉鍊、塑膠圖案之褲子，需更換檢查服或拉高褲管至大腿、取下患側部位藥布。

 

  • 放射線防護

性腺防護(鉛裙) 

半套鉛衣

全套鉛衣

以上選擇鉛衣類型，是依據照射部位及現場需要另位輔助者於X光室所使用而配置，避免接受額外醫療輻射。

 

禁忌症:懷孕婦女不得接受檢查，如因幫助病情診斷需要，醫師要求並取得患者同意下，放射師會給予適當的防護。

 

 

特殊攝影：靜脈注射泌尿系統造影

認識特殊攝影：

  • 靜脈注射尿路攝影檢查是經由靜脈注射顯影劑後，在不同時間間隔拍攝腹部、骨盆、或解尿後的X光照片，以診斷泌尿系統(包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺)的疾病。

靜脈注射尿路攝影(IVP)檢查流程：

  • 攝影前準備

  1. 在檢查前一晚服用瀉劑或給予灌腸，以避免腸內糞便造成假影。

  2. 請禁食6小時以上，避免喝太多水。

  3. 本項檢查需要一個月內肌酐酸數值（腎功能）抽血數據，若醫生有開檢驗單 ，請於檢查前一天或之前先行抽血。

  4. 安排檢查前詢問受檢者是否有糖尿病。

    【糖尿病患者如服用Metformin類藥物（商品名：

    Bentomin、Henformin、Glyformin），請於檢查前24小時停用並檢查後停用48小時後再服用。】

  5. 曾對顯影劑或藥物過敏病史或懷孕婦女，請告知醫師或護理人員。

  6. 請備妥受檢者簽署之同意書。

  7. 受檢者依照檢查日期、時間到注射室報到，由護理人員負責安置管路後帶到放射科報到。

  8. 向受檢者及家屬說明檢查流程，並請受檢者檢查前先將膀胱內尿液解光後再執行檢查。

 

​

靜脈注射尿路攝影檢查說明：

（一）檢查過程必須先照一張腎臟、輸尿管、膀胱的Ｘ光素片，再靜脈注射顯影劑，注射後請分別依5分鐘、10分鐘、15分鐘、30分鐘、60分鐘、解尿後等照Ｘ光片，並可能依每位受檢者不同的病情需要加照不同體位或延長時間。全程約80~90分鐘。

（二）檢查後多喝水（如醫師有要求受檢者限水則不能多喝水，可以透過輕微運動幫助排出體外），有利顯影劑排出。

（三）檢查後需要等待15~20分鐘，觀察受檢者生理反應，如果身體有任何不適反應，請立即告知放射師，以便處理；如果身體沒有不良反應可以自行返家，請依照複檢時間看檢查報告。

 

靜脈注射尿路攝影(IVP)適應症：

  • 泌尿道先天性異常。

  • 泌尿道結石。

  • 泌尿道感染。

  • 泌尿道腫瘤。

  • 腎性高血壓。

  • 泌尿道外傷。

  • 阻塞性尿路病變。

  • 攝護腺疾病，特別是良性攝護腺肥大症。

  • 生殖系統疾病合併原發性泌尿系統異常；或生殖系統疾病引起繼發性泌尿系統變化。

  • 其他器官系統疾病引起繼發性泌尿系統變化。

 

靜脈注射尿路攝影(IVP)禁忌症:

1.過去有顯影劑之過敏史。

2.腎功能不全：血管內給與本品可能會引發顯影劑腎毒性，產生短暫性腎功能不全現象。某些案例會發生急性腎衰竭。

風險因子包括：

  • 原有腎功能不全

  • 脫水

  • 糖尿病

  • 多發性骨髓瘤/副蛋白質血症

  • 重複性給予及/或大劑量的本品

  • 心血管疾病：

  有顯著心臟病或嚴重冠狀動脈疾病的病患，有較高風險會產生臨床上相關的血動力變化及心律不整現象有心臟衰竭的病患，若使用優照維斯的血管內注射，可能會誘發肺水腫。

  • 嗜鉻色素細胞瘤(Phaeochromocytoma)：

  嗜鉻色素細胞瘤的病患，會產生高血壓危機的風險。

  • 重症肌無力(Myasthenia gravis)：

  使用本品可能會加重重症肌無力的症狀。

風險因子包括：

血栓栓塞(Thromboembolic events)：

  • 非離子型顯影劑對正常生理功能的干擾較低。因此，非離子型顯影劑在體外的抗凝血性較離子型顯影劑低。除了顯影劑外，還有許多因素會造成血栓栓塞，包含操作

  • 過程的時間、注射次數、導管和注射器材、潛在疾病狀態及同時服用其他藥物，皆有可能造成血栓栓塞發生。因此，在放置血管導管的過程中須嚴密注意血管攝影技術和經常使用生理鹽水沖洗導管(如允許可添加肝素)，及減少操作過程的時間，以降低因操作過程導致血栓及栓塞形成的風險。

風險因子包括：

脊腔使用：

  • 有癲癇病史者在脊腔內施用本品會增高癲癇發作風險需要小心，建議事先備妥抗癲癇的相關措施。多數脊椎造影的副作用在打完數小時後發生，建議這段時間要加以觀察。

風險因子包括：

  • 與其他藥物的相互作用及其他形式的相互作用：

  • Biguanides(Metformin)：對急性腎衰竭或嚴重慢性腎臟疾病的患者，會降低Biguanide的排除而造成蓄積及產生乳酸酸中毒。因為使用本品會導致腎功能損害或加重腎功能損害，用Metformin治療，可能會增加乳酸酸中毒的風險，特別是那些之前有腎功能不全的病患。(參考”特殊警語及使用之注意事項”－”血管內使用”－”腎功能不全”)

  • Interleukin-2：先前數週使用過Interleukin-2和增高本品延遲反應的風險有相關。

  • 放射性同位數：甲狀腺失調者使用本品吸收放射線同位數的容量降低，故其診斷及治療的效果會受阻大於數週。

 

乳房攝影

認識乳房攝影：

  • 對於無症狀的早期乳癌或觸摸不到的乳癌可在乳房攝影看到顯微鈣化點，有助於早期發現。

  • 用在評估乳房疾病的相關症狀，比如纖維性囊腫、腫塊、乳頭異常分泌物、乳房疼痛，乳房皮膚或乳頭凹陷等。

  • 使用低輻射劑量X光透視乳房的技術 。

  • 適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。

  • 定期乳房攝影篩檢，約可降低20％~30％的乳癌死亡率。

  • 乳房攝影準確度並非100％，仍有15％的乳癌無法偵測到。

 

乳房攝影檢查流程：

  • 符合國健署乳房攝影篩檢之年齡標準者至櫃檯、門診讀取IC 卡後確認是否有達篩檢間隔(以年度為單位)，確認符合標準者取放射檢查單至放射科報到。

  • 民眾至放射科現場檢查乳房攝影(有女性放射師在場並彼此時間可以配合為主) ，如現場受檢者人數過多，需要等候一段時間，才能開始檢查。

  • 民眾如有要事，時間無法配合，可以另外安排乳房攝影時間。

 

符合國健署乳篩對象之資格如下：

國健署乳房攝影篩檢之標準如下：

（1）45歲~69歲「45≦就醫年－出生年≦70」：每兩年可做一次(以年度為單位)。

（2）40歲~44歲「40≦就醫年－出生年≦44」：二等親(母親、女兒、姊妹、祖母、外祖母)有乳癌者且附上其親屬關係相關文件（如民眾無法提出證明，應填具聲明書），並留存於病歷中備查。

 

乳房攝影檢查流程：

  • 乳篩報告一律郵寄。

  • 乳篩結果上傳大乳口系統。

  • 對陽性個案者之乳篩報告和影像以掛號模式寄達，並且打電話通知本人，告知盡速複檢之重要性。

 

乳房攝影檢查要準備的事項：

  • 檢查時必須脫掉上半身的衣服，盡量穿著兩截式服裝，並取下項鍊、耳環。

  • 不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等因為這些化學藥品會影響X光透視。

  • 月經來的前一週為較不合適的檢查時間。

 

 

開始乳房攝影過程：

  • 檢查時，身體放輕鬆，儘量與放射師配合，以獲得最佳的影像。

  • 攝影前必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為10秒，會感到不舒服。

  • 攝影時需用壓迫板夾住乳房，使乳房組織分布均勻，提高診斷率。

  • 左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)。

  • 檢查時間大約20-30分鐘。

 

為什麼要將乳房壓迫？

  • 使乳房厚度一致，所有的組織都攤平以利於攝影。 

  • 組織攤開後，小腫瘤比較不會被很厚的正常組織遮蓋。 

  • 組織越薄，穿透它所需的X光劑量就越低，同時減少散射現象，使影像細節更顯清楚。 

  • 固定乳房，以免任何小移動造成影像模糊。

 

 

那些人容易得到乳癌?

  • 有乳癌家族史，尤其是母親或姐妹曾患此病者。

  • 未曾生育或30歲以上才生第一胎者。

  • 初經較早(11歲以下)或停經較晚(55歲以後)者。

  • 曾患一側乳癌者。

  • 曾頻繁患良性乳房腫瘤者。

  • 飲食偏向高脂肪食物者、酗酒、抽菸者。

  • 長期服用女性荷爾蒙者。

 

乳攝篩檢陽性個案之追蹤流程：

  • 對陽性個案者之乳篩報告和影像以掛號模式寄達，並且打電話通知本人，告知盡速至醫院複檢(以乳篩結果之分級，選擇適當之醫院進行複檢)之重要性。

  • 對於乳篩結果為Category 0之個案至本院乳房外科門診複檢（複檢方式：乳房超音波）。

  • 對於乳篩結果為Category 3之個案，請六個月後再到醫院乳房外科門診進行追蹤。

  • 對於乳篩結果為Category 4、5之個案，請至醫學中心乳房外科門診安排複診及需考慮組織  切片檢查或其他安排。

乳房超音波

乳房超音波檢查介紹：

  1. 為非侵襲性無放射線疑慮的檢查，它是利用高頻率探頭(9～12MHz）發射超音波來掃瞄乳房及腋下，經由超音波的反射，再將反射的音波資訊傳送至電腦而整合出乳房影像。

  2. 可以顯示乳腺的各層結構，腫塊的形態及其質地，對惡性腫瘤的診斷有一定的幫助，亦可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片。

  3. 可針對乳房X光攝影所發現的腫塊，做進一步的檢查。

  4. 一般較適用於年輕女性，因年輕女性的乳房中腺體的成分比例較多，使用乳房攝影反而不易和其他異常的組織作區分，並且有放射線的問題（如懷孕、哺乳等）。

 

 

乳房超音波檢查適合的對象：

  1. 年輕女性的乳房疾病。

  2. 觸診或Ｘ光攝影發現的乳房腫塊。

  3. 乳房疾病的追蹤檢查。

  4. 乳房手術前的定位。

 

乳房超音波檢查要準備的事項：

  1. 單純的乳房超音波是屬於非侵入性的檢查，對身體不會有傷害或副作用。

  2. 檢查時間大約30~40分鐘。

  3. 在檢查中有發現不正常的腫塊，可以配合侵入性的穿刺檢查來得到進一步的診斷。

 

乳房超音波檢查的限制：

  1. 較小的腫瘤。

  2. 早期的乳癌可能和正常組織的超音波強度相同、而不易發現。

  3. 乳房內的正常組織（特別是脂肪）可能被誤判為腫瘤。

  4. 小針美容後的乳房。

 

雙能量X光之骨質密度檢測

什麼是「骨質疏鬆症」?

  • 身體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在二十至三十歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少，女性在停經後，骨質減少的速度會加快，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」。 　　

  • 骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加，30歲以前達到最高峰，之後即逐漸減少，女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即為「骨質疏鬆症」。

 

比較容易罹患骨質疏鬆症的原因?

  • 高齡者、遺傳、種族、性別、 抽菸、酗酒、攝取過多咖啡因、飲食營養不均、缺乏運動、停經或早期的卵巢切除、長期使用某些藥物、消化器官、內分泌系統、 肝、腎等有疾病。

 

哪些情況需做骨質密度檢查？

1.內分泌失調(副甲狀腺機能過高者、甲狀腺機能亢進者)。

2.50歲以上婦女或停經後婦女，接受骨質疏鬆症追蹤治療者。

3.非創傷性之骨折者。

4.經常飲酒、抽煙、喝咖啡、茶類等。

5.飲食缺乏鈣、活動量不足者。

6.類固醇引發的骨質疏鬆症。

7.關心自己骨質密度者。

 

GE Lunar DXA BMD 骨質密度檢測儀

 

目前本院引進GE雙能量X光骨質密度儀，此儀器之輻射劑量少及誤差小，可測量腰椎、髖骨之骨質密度，且一次定位同時測量三部位，此法被認為是測量骨質密度的最佳標準。

GE Lunar DXA BMI 體成份檢測
判斷自己是不是肥胖，不再只是看體重，現在醫學上最新健康指標是「體脂肪率」。
正確檢測各部位脂肪、肌肉和骨量、所佔全身百分比還能為各位提供全身的體脂肪率和 BMI值 （ BMI值為體重㎏／身高㎡ ) 。
並可測得全身主要部位的組織成分、體脂比率。一般男性BMI值＞25% ；女性BMI值＞30%可界定為肥胖，但因為人體組成的不同，有些人體重過重的原因是肌肉及骨骼較重，使得BMI超過標準範圍（例如運動員），但是體脂肪於正常值內，所以，這不是真正肥胖，又有些人雖然BMI在標準範圍，但體內卻有過多脂肪比例。
是否需要減肥，讓專業的醫療團隊告訴您！

GE Lunar DXA BMI 體成份檢測

檢查結果追蹤重點：

  • 想減胖者：可得知需減多少脂肪才進入標準。

  • 想減胖者：減胖部位順序。

  • 正減胖者：效果如何？

  • 正減胖者：減胖方式是否正確？

  • 腹脂與臀脂比例是否＞ 1或更高？若是，則應注意心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症等有較高機率發生。腹脂比例若較高，表示Visceral fat 的威脅性提高。

 

報告內容顯示重點:                                                                
◎不含頭部，可顯示八個局部部位(分左右)的脂肪、肌肉、骨頭之重量及脂肪佔該部位全部成分的百分比與脂肪佔該部位軟組織的百分比。
◎可顯示單獨一部位或所有部位的趨勢(比較)值。
◎顯示軀幹、大腿、手臂對全部或相對之間的比率。
◎顯示全身之脂肪、肌肉、骨頭之重量。
◎顯示全身脂肪佔全身的百分比及全身脂肪佔全身軟組織的百分比。
◎顯示脂肪成長趨勢圖。
◎顯示脂肪與肌肉重量的變化(成分趨勢) 。
◎顯示每次檢查的數據比較。
◎顯示腹部脂肪與臀部脂肪比例。
◎顯示身材指數BMI。

 

 

放射科環境介紹：

放射線檢查之等候區

 

更衣室

 

放射線檢查之衛教宣導區

 

 

放射科醫療儀器：

診斷型電腦斷層造影

 

診斷型X光機

 

CR洗片機

 

雙能量X光骨質密度測量儀

 

乳房X光攝影儀器

 

5M高解析度醫療專用的螢幕顯示器

 

PACS 系統